Mairie de Hagenbach – Haut-Rhin

Question-réponse

Quel dépistage pour quelle maladie ?

Le dépistage permet de savoir si on est infecté par un virus (VIH, hépatite...) ou atteint par une maladie (saturnisme, ostéoporose).

    Le test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) permet de déceler la présence du virus.

    Un par rapport à la date de contamination permet de bénéficier rapidement d'un traitement efficace, ce qui améliore le pronostic à long terme. Le traitement est donc d'autant plus efficace qu'il est commencé tôt.

    Situations concernées

    Vous pouvez faire un test de dépistage du VIH à tout moment et notamment dans les situations suivantes :

    Le test de dépistage est systématique dans les cas suivants :

    • Vous craignez d'avoir pris un risque
    • Dans une relation stable, vous souhaitez être certain de ne pas être contaminé et de pouvoir abandonner l'utilisation de préservatifs
    • En cas de changement de partenaire et de multipartenariat
    • Vous envisagez une grossesse ou une IVG
    • Vous utilisez des drogues intraveineuses ou vous avez utilisé ce type de drogues
    • Vous êtes séropositif pour le VHB (hépatite B) ou le VHC (hépatite C)
    • Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
    • En cas de viol.
    Techniques et lieux pour se faire dépister

    Le dépistage peut se faire par une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod). Il est aussi possible de faire un autotest.

    Le biologiste, si vous avez réalisé le dépistage sans prescription médicale, ou le médecin prescripteur vous orientera vers un spécialiste pour une prise en charge.

    Vous pouvez être rassuré si la dernière prise de risque d'exposition au virus date de 6 semaines ou plus.

    Vous êtes orienté et, si besoin, accompagné vers une ou plusieurs structures permettant :

    • La réalisation d'examens de biologie médicale

    Vous êtes informé :

    • Des limites liées à l'interprétation du résultat du test

    Un test de confirmation doit être effectué en laboratoire par prise de sang pour confirmer le diagnostic.

    Vous pouvez être rassuré si la dernière prise de risque date de 3 mois ou plus.

    Le du cancer du sein vous concerne si vous avez sans symptômes et n'ayant pas de facteurs de risque particuliers de cancer du sein, autre que votre âge.

    L'intervalle entre 2 examens est de 2 ans.

    Vous êtes personnellement invitée par votre organisme d'Assurance maladie à réaliser le dépistage tous les 2 ans.

    Si vous n'avez pas réalisé l'examen de dépistage à la suite de cette invitation, votre organisme d'Assurance maladie vous relance.

    Ainsi, 2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.

    En cas de non-réalisation du dépistage, vous êtes de nouveau invitée 2 ans après l'envoi de l'invitation.

    Si vous avez un risque élevé ou très élevé de cancer du sein, vous pouvez bénéficier d'un suivi spécifique adapté à votre situation individuelle. La prise en charge est de pour les examens recommandés dans cette situation.

    Réalisée dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à par l’Assurance maladie, sans avance de frais.

    Si des examens complémentaires sont proposés par votre radiologue, ils seront pris en charge dans les conditions habituelles de remboursement.

    L'institut national du cancer consacre une .

    À noter

    La mammographie de dépistage auprès d'un radiologiue agrée est aujourd’hui proposée dans le cadre du programme national de dépistage organisé. Ce dispositif vous permet de bénéficier de garanties de qualité et de sécurité. Il est aussi possible de réaliser un dépistage individuel (ou une démarche de détection individuelle).

    Le dépistage organisé du cancer colorectal vous concerne (hommes et femmes) tous les 2 ans si vous avez

    Si vous êtes dans cette tranche d'âge, vous recevez à votre domicile un courrier vous invitant :

    Si vous retirez ce test auprès d'un professionnel de santé, il s'assure que vous avez compris le mode d'emploi.

    L'analyse du test est automatiquement prise en charge à par la Sécurité sociale.

    Si vous n'avez pas réalisé le test, vous êtes relancé par votre organisme d'Assurance maladie.

    2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.

    L'Institut national du cancer consacre une .

  • Soit à retirer le kit de dépistage chez votre médecin lors d'une consultation
  • Soit à retirer ce kit de dépistage dans une pharmacie d'officine
  • Soit à commander ce kit directement en ligne (en s'identifiant via France Connect).

    Vous êtes concernée par le dépistage organisé du cancer du col de l'utérus si vous avez même si vous êtes :

    Ce dépistage peut être réalisé notamment par :

    Certains laboratoires d'analyse de biologie médicale le réalisent sur ordonnance de votre médecin.

    Les centres d'examens de santé peuvent le réaliser lors d'un bilan de santé.

    Cet examen (appelé ) est pris en charge à par l'assurance maladie.

    est recommandée pour les avec un schéma à 2 doses espacées de 5 à 13 mois.

    Pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination est recommandée pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus : 3 doses sont alors nécessaires. 

    Ce vaccin est remboursé sur prescription médicale à . La mutuelle intervient habituellement pour compléter le remboursement.

    Le vaccin peut être gratuit dans certains centres de vaccination. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination des élèves de 5, il est gratuit.

    Le vaccin protège contre une grande partie des HPV à l'origine du cancer du col de l'utérus. Le spectre n'étant pas total, le dépistage par frottis est indispensable dès 25 ans.

    L'institut national du cancer consacre une .

  • Enceinte
  • Ménopausée
  • Vaccinée contre les infections à papillomavirus humains (HPV).
  • À noter

    Le prélèvement cervico-vaginal réalisé dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus peut être pratiqué par un pharmacien biologiste.

    L'hépatite B est une infection du foie provoquée par le virus VHB.

    Le dépistage du VHB permet d'identifier précocement les personnes atteintes d'hépatite B et de les prendre en charge et de vacciner les personnes exposées non immunisées.

    Situations dans lesquelles le dépistage est recommandé

    Le dépistage est si vous êtes dans l'

    • Vous vivez avec une personne qui a une hépatite B chronique
    • Vous prenez des risques lors de vos rapports sexuels (multipartenaire) ou vous avez eu un partenaire présentant une infection à VHB
    • Vous venez d'un pays de forte endémie (Afrique, Asie du Sud-Est) où vous y avez séjourné
    • Vous utilisez des drogues intraveineuses ou intra-nasales ou vous avez utilisé ce type de drogues
    • Vous avez une activité professionnelle à risque (en contact direct avec des patients ou avec des liquides biologiques)
    • Vous avez fait un tatouage ou un piercing avec des règles d'hygiène douteuses
    • Vous avez une situation médicale à risque (transfusions, dialyse, greffe d'organes...)
    • Vous devez recevoir un traitement par anticorps monoclonaux
    • Vous séjournez ou avez séjourné en prison, en institution psychiatrique
    • Vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHC (hépatite C)
    • Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
    • Vous êtes enceinte.
    Techniques de dépistage

    Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique Trod).

    Le dépistage de l'hépatite B se fait au moyen d'une simple prise de sang, sur prescription médicale.

    Le dépistage peut également se faire au moyen d'un test rapide d'orientation biologique (Trod).

    • Originaires de zones de forte et moyenne endémie
    Lieux pour faire le dépistage

    Le lieu pour effectuer le dépistage peut dépendre de la technique de dépistage retenue.

    À noter

    Pour toutes questions, vous pouvez vous rapprocher de Hépatites info service.

    Le dépistage peut se faire dans un laboratoire d'analyses médicales public ou privé.

    S'ils ont l'autorisation de pratiquer les Trod, vous pouvez vous rendre gratuitement notamment dans l'un des établissements suivants :

    • Structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives

    Le dépistage peut également être fait de façon anonyme et gratuite dans un centre de dépistage anonyme et gratuit (CDAG).

    Centre de dépistage du sida anonyme et gratuit
    Voir l'adresse

    Le dépistage de l'hépatite C chronique est établi grâce à une . Il est recommandé pour certaines personnes. En cas de positivité, le suivi médical et la prévention de la transmission sont indispensables. Un Test d'Orientation Diagnostique Rapide ou TROD hépatite C est disponible pour un dépistage immédiat.

    Personnes concernées par le dépistage

    • Vous avez subi une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...)
    Techniques pour se faire dépister

    Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod).

    Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.

    Hépatites Info Service
    Voir l'adresse

    S'ils ont l'autorisation de pratiquer les Trod, vous pouvez vous rendre gratuitement notamment dans l'un des établissements suivants :

    • Structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives

    Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont dues à des bactéries, virus et parasites et transmises par voie sexuelle.

    Autrefois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), il en existe plus d'une trentaine. Les plus fréquentes sont les suivantes :

    Les IST se transmettent très facilement et il n'y a pas toujours de signes visibles.

    Le dépistage permet de savoir si on est infecté ou pas. Dès que le diagnostic est posé, des mesures pour éviter la transmission sont indispensables. Un traitement précoce est mis en place lorsqu'il est possible.

  • Blennorragie gonococcique
  • Chlamydioses (inflammation chronique de l'appareil génital)
  • Hépatite B (virus du VHB)
  • Herpès génital
  • Condylomes génitaux (verrues génitales)
  • Syphilis
  • Sida (VIH) ...
  • Personnes concernées par le dépistage

    Toute personne peut se faire dépister.

    Le dépistage des IST est .

    Techniques et lieux pour se faire dépister

    Votre médecin généraliste ou votre gynécologue peuvent vous conseiller et vous prescrire un test de dépistage des IST.

    Selon les IST, différents types d'examens peuvent permettre le dépistage et le diagnostic :

    Le dépistage des IST est possible dans différents lieux :

    Les CeGIDD regroupent les centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) et les centres d'information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST).

    • Examen clinique des organes génitaux
    • Prélèvement local ou cultures
    • Prise de sang.
    À noter

    Si vous avez moins de 26 ans, le dépistage, réalisé à votre demande en laboratoire de biologie médicale, est gratuit et sans ordonnance pour les infections par :

    La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). En l’absence de traitement précoce, cette maladie devient chronique et le risque de transmission augmente. Elle est très contagieuse.

    Le dépistage peut se faire par prise de sang ou par un test rapide d'orientation biologique (Trod).

    Une prise de sang peut être effectuée :

    • En laboratoire public ou privé

    Vous êtes orienté et, si besoin, accompagné vers une ou plusieurs structures permettant :

    • La réalisation d'examens de biologie médicale

    Vous êtes informé :

    • Des limites liées à l'interprétation du résultat du test

    Le saturnisme est une intoxication par le plomb.

    Le plomb est présent dans les logements construits avant 1949. Les peintures utilisées à l'époque contiennent du plomb. L'humidité favorise la dégradation de ces peintures et la propagation du plomb.

    Le plomb a des , même à faible dose, surtout au niveau du système nerveux, de la moelle osseuse et des reins.

    La présence de plomb dans le corps est mesurée par le taux de plomb dans le sang (plombémie).

    Personnes concernées par le dépistage

    Les sont particulièrement concernés par l'intoxication par le plomb.

    Le plomb est respiré, avalé ou transmis à travers le placenta chez une femme enceinte.

    Le plomb pénètre dans le corps par les voies respiratoires et digestives et a des effets nocifs particulièrement chez l'enfant. Il peut provoquer des troubles réversibles (anémie, troubles digestifs), mais aussi irréversibles (retard mental et/ou psychomoteur) lorsque le système nerveux est atteint.

    Technique de dépistage

    Si vous présentez des facteurs de risque d'exposition au plomb, n'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, il vous proposera un dépistage

    Prise en charge

    Le dépistage est pris en charge à par la sécurité sociale pour les enfants (de 0 à 18 ans) et les femmes enceintes.

    L'ostéoporose est une maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et des altérations de la micro-architecture des os.

    Technique et lieux pour se faire dépister

    est l'examen qui permet de mesurer la densité minérale osseuse. Cette mesure est effectuée sur deux parties du corps : le rachis et le col du fémur.

    L'os est exposé à une très faible quantité de rayons X, plus il est dense, plus il absorbe de rayons X.

    Cet examen est réalisé dans un

    Prise en charge

    Elle est prise en charge par l'Assurance maladie sur prescription médicale (ordonnance) et pour les patient(e)s à risques. Elle est remboursée à sur la base d'un tarif fixé à .

    L'ostéodensitométrie est prise en charge à 70 % (sur la base d'un tarif fixé à 39,96 €), sur ordonnance d'un médecin.

    • Antécédent de fracture du col du fémur sans traumatisme chez un parent du 1er degré
    • Indice de masse corporelle inférieur à 19 kg/m2
    • Ménopause précoce (avant 40 ans)
    • Antécédent de corticothérapie de plus de 3 mois consécutifs.

    L'ostéodensitométrie est prise en charge à 70 % (sur la base d'un tarif fixé à 39,96 €), sur prescription médicale, pour les personnes présentant les facteurs de risques médicaux de l'ostéoporose, tels que :

    • Cas de pathologie ou de traitement potentiellement inducteurs d'ostéoporose (par exemple, l'hyperthyroïdie évolutive non traitée ou une corticothérapie de plus de 3 mois)
    • Cas d'antécédent de fracture sans traumatisme majeur diagnostiquée lors d'une radiographie.

    Le dépistage néonatal (48 heures) recherche et vise également à permanente.

    Les maladies recherchées sont rares, mais elles peuvent être graves si elles ne sont pas prises en charge dès les 1 jours de vie de l'enfant.

    Ce dépistage néonatal est ouvert pour tous les nouveau-nés.

    Après information sur ce dépistage, avant de réaliser le prélèvement de quelques gouttes de sang sur le pied ou sur la main du nouveau-né.

    À noter

    À ce jour, 16 maladies sont recherchées dans le cadre du programme de dépistage néonatal.

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                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Vous craignez d'avoir pris un risque
                                                                        )

                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Dans une relation stable, vous souhaitez être certain de ne pas être contaminé et de pouvoir abandonner l'utilisation de préservatifs
                                                                        )

                                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => En cas de changement de partenaire et de multipartenariat
                                                                        )

                                                                    [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Vous envisagez une grossesse ou une IVG
                                                                        )

                                                                    [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Vous utilisez des drogues intraveineuses ou vous avez utilisé ce type de drogues
                                                                        )

                                                                    [5] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Vous êtes séropositif pour le VHB (hépatite B) ou le VHC (hépatite C)
                                                                        )

                                                                    [6] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
                                                                        )

                                                                    [7] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => En cas de viol.
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
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                                                            [Item] => Array
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                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Don de sang
                                                                        )

                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Don de sperme
                                                                        )

                                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Don d'organe
                                                                        )

                                                                    [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Don de lait maternel
                                                                        )

                                                                    [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Transfusion sanguine
                                                                        )

                                                                    [5] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Grossesse.
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                            [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Titre] => À savoir
                                                    [Paragraphe] => si vous venez d'être exposé à un risque VIH, rendez-vous au service des urgences d'un hôpital le plus rapidement possible, de préférence . Un  (TPE) peut empêcher une contamination.
                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Techniques et lieux pour se faire dépister
                                                )

                                            [Paragraphe] => Le dépistage peut se faire par une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod). Il est aussi possible de faire un autotest.
                                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [@attributes] => Array
                                                        (
                                                            [affichage] => radio
                                                        )

                                                    [Cas] => Array
                                                        (
                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par prise de sang
                                                                    [Introduction] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => La sérologie VIH actuellement réalisée en laboratoire de biologie médicale, grâce à une prise de sang, est le test Elisa de 4e génération détectant :
                                                                                    [1] => Le test du dépistage par prise de sang peut être réalisé  suivant la situation à risque. Il peut être positif à ce moment.
                                                                                    [2] => Mais un test négatif est totalement fiable  une prise de risque, s'il est réalisé en laboratoire.
                                                                                    [3] => Toutefois, attendre 6 semaines pour se faire dépister, c'est prendre le risque de perdre le bénéfice d'un traitement précoce.
                                                                                    [4] => Donc en cas de test négatif à 21 voire 15 jours, on ne peut pas dire qu'on n'est pas contaminé, il faut refaire le dépistage à la semaine 6.
                                                                                    [5] => Pour vous faire dépister :
                                                                                )

                                                                            [Liste] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                            [Paragraphe] => Les anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2
                                                                                                        )

                                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                        )

                                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                        )

                                                                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                        )

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                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                (
                                                                                    [affichage] => radio
                                                                                )

                                                                            [Cas] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est positif
                                                                                            [Paragraphe] => Le biologiste, si vous avez réalisé le dépistage sans prescription médicale, ou le médecin prescripteur vous orientera vers un spécialiste pour une prise en charge.
                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est négatif
                                                                                            [Paragraphe] => Vous pouvez être rassuré si la dernière prise de risque d'exposition au virus date de 6 semaines ou plus.
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par un test rapide d'orientation biologique (Trod)
                                                                    [Introduction] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => Le test rapide d'orientation biologique (Trod) peut être réalisé à partir du  suivant la situation à risque. Il peut être positif à ce moment.
                                                                                    [1] => Mais un test négatif est totalement fiable  une prise de risque si le test est réalisé à l'aide d'un TROD.
                                                                                    [2] => Toutefois, attendre 3 mois pour se faire dépister, c'est prendre le risque de perdre le bénéfice d'un traitement précoce.
                                                                                    [3] => Donc, en cas de test négatif à 21 voir 15 jours, on ne peut pas dire qu'on n'est pas contaminé, il faut refaire le dépistage.
                                                                                    [4] => Le Trod est revêtu du marquage CE et pratiqué sur le sang avec tous ses constituants, sérum, plasma au moyen d'un réactif détectant l'infection par les VIH 1 et 2.
                                                                                    [5] => Ce procédé permet d'avoir un résultat en 30 minutes maximum.
                                                                                    [6] => Vous pouvez vous rendre  notamment dans l'un des établissements suivants :
                                                                                    [7] => Un professionnel de santé peut vous aider à vous orienter vers une de ces structures.
                                                                                    [8] => Les personnes qui sont les plus exposées au risque de transmission peuvent bénéficier d'un dépistage par Trod. Il s'agit notamment des personnes suivantes :
                                                                                )

                                                                            [Liste] => Array
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                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                                    [type] => puce
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                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARUD)
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Appartements de coordination thérapeutique (ACT)
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
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                                                                                                    [Paragraphe] => Lits halte soins santé
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [5] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
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                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [6] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [7] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
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                                                                                                        )

                                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [Paragraphe] => Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic (CEGIDD)
                                                                                                        )

                                                                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [Paragraphe] => Auprès d'une association de lutte contre le VIH / SIDA.
                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [8] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
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                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [9] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes hétérosexuelles ayant eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [10] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Populations de la Guyane, la Guadeloupe, la Martinique
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [11] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
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                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes consommant ou ayant consommé des substances psychoactives par injection
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [12] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes originaires d'une zone dans laquelle de nombreux cas (nouveaux ou anciens) existent, notamment d'Afrique subsaharienne et des Caraïbes
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [13] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes en situation de prostitution
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [14] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes détenues ou ayant été détenues
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [15] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes transgenres multipartenaires
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [16] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Personnes dont les partenaires sexuels sont infectés par le VIH et dont la charge virale est détectable.
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [OuSAdresser] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [sve] => non
                                                                                            [type] => National
                                                                                        )

                                                                                    [Titre] => Centre de dépistage du sida anonyme et gratuit
                                                                                    [RessourceWeb] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
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                                                                                                (
                                                                                                    [URL] => https://www.sida-info-service.org/annuaire/
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                (
                                                                                    [affichage] => radio
                                                                                )

                                                                            [Cas] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est positif
                                                                                            [Paragraphe] => Vous êtes orienté et, si besoin, accompagné vers une ou plusieurs structures permettant :
                                                                                            [Liste] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                                (
                                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                                )

                                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                                (
                                                                                                                    [Paragraphe] => La réalisation d'examens de biologie médicale
                                                                                                                )

                                                                                                        )

                                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                                (
                                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                                )

                                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                                (
                                                                                                                    [Paragraphe] => Et une prise en charge thérapeutique.
                                                                                                                )

                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est négatif
                                                                                            [Paragraphe] => Vous êtes informé :
                                                                                            [Liste] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                                (
                                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                                )

                                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                                (
                                                                                                                    [Paragraphe] => Des limites liées à l'interprétation du résultat du test
                                                                                                                )

                                                                                                        )

                                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                        (
                                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                                (
                                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                                )

                                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                                (
                                                                                                                    [Paragraphe] => Et de la possibilité de réaliser un examen de biologie médicale.
                                                                                                                )

                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par autotest
                                                                    [Introduction] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => Si vous souhaitez vous dépister seul à domicile, vous pouvez vous rendre dans une pharmacie pour acheter un  d'un montant entre  et . Il n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.
                                                                                    [1] => Le test de dépistage peut être réalisé  suivant la situation à risque. Il peut être positif à ce moment. Mais un test négatif est totalement fiable  une prise de risque.
                                                                                    [2] => Toutefois, attendre 3 mois pour se faire dépister, c'est prendre le risque de perdre le bénéfice d'un traitement précoce.
                                                                                    [3] => Un test peut donc être positif dès 21, voire 15 jours, mais un test négatif est fiable à 3 mois. Donc en cas de test négatif à 21 jours, on ne peut pas dire qu'on n'est pas contaminé, il faut refaire le dépistage.
                                                                                    [4] => L'autotest doit être exécuté correctement. Vous devez lire attentivement la notice avant de commencer le test pour limiter les possibilités d'erreurs.
                                                                                    [5] => Sida Info Service  de présentation de ces autotests.
                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                (
                                                                                    [affichage] => radio
                                                                                )

                                                                            [Cas] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est positif
                                                                                            [Paragraphe] => Un test de confirmation doit être effectué en laboratoire par prise de sang pour confirmer le diagnostic.
                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Titre] => Le résultat du test est négatif
                                                                                            [Paragraphe] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [0] => Vous pouvez être rassuré si la dernière prise de risque date de 3 mois ou plus.
                                                                                                    [1] => Sinon, il faut refaire un dépistage par autotest, Trod ou par un test en laboratoire.
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                            [Rappel] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Titre] => Rappel
                                                    [Paragraphe] => Pour toutes questions, vous pouvez vous rapprocher de Sida Info Service.
                                                    [OuSAdresser] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
                                                                (
                                                                    [ID] => R20701
                                                                    [sve] => non
                                                                    [type] => Centre de contact
                                                                )

                                                            [Titre] => Sida Info Service
                                                            [Texte] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Informations sur le virus du Sida, orientation, écoute. Respect de l'anonymat. Orientation téléphonique, si besoins, vers des spécialistes.
                                                                    [Chapitre] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Par téléphone
                                                                                        )

                                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [MiseEnEvidence] => 0800 840 800
                                                                                                )

                                                                                            [1] => Appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile
                                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [MiseEnEvidence] => 7 jours sur 7 (jours fériés compris), de 8 h à 23 h
                                                                                                )

                                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
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                                                                                                            [0] => Depuis l’étranger (même depuis un pays de l'UE)
                                                                                                            [1] => 00 33 1 41 83 42 77
                                                                                                        )

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                                                                                        )

                                                                                    [Paragraphe] => Accès au 
                                                                                )

                                                                        )

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                                                        )

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                                )

                        )

                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
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                                    [Paragraphe] => Cancer du sein
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Le  du cancer du sein vous concerne si vous avez  sans symptômes et n'ayant pas de facteurs de risque particuliers de cancer du sein, autre que votre âge.
                                    [1] => L'intervalle entre 2 examens est de 2 ans.
                                    [2] => Vous êtes personnellement invitée par votre organisme d'Assurance maladie à réaliser le dépistage tous les 2 ans.
                                    [3] => Si vous n'avez pas réalisé l'examen de dépistage à la suite de cette invitation, votre organisme d'Assurance maladie vous relance.
                                    [4] => Ainsi, 2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.
                                    [5] => En cas de non-réalisation du dépistage, vous êtes de nouveau invitée 2 ans après l'envoi de l'invitation.
                                    [6] => Si vous avez un risque élevé ou très élevé de cancer du sein, vous pouvez bénéficier d'un suivi spécifique adapté à votre situation individuelle. La prise en charge est de  pour les examens recommandés dans cette situation.
                                    [7] => Réalisée dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à  par l’Assurance maladie, sans avance de frais.
                                    [8] => Si des examens complémentaires sont proposés par votre radiologue, ils seront pris en charge dans les conditions habituelles de remboursement.
                                    [9] => L'institut national du cancer consacre une .
                                )

                            [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À savoir
                                    [Paragraphe] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [MiseEnEvidence] => Si vous avez des antécédents médicaux personnels ou familiaux
                                        )

                                )

                            [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À noter
                                    [Paragraphe] => La mammographie de dépistage auprès d'un radiologiue agrée est aujourd’hui proposée dans le cadre du programme national de dépistage organisé. Ce dispositif vous permet de bénéficier de garanties de qualité et de sécurité. Il est aussi possible de réaliser un dépistage individuel (ou une démarche de détection individuelle).
                                )

                        )

                    [2] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Cancer colorectal
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Le dépistage organisé du cancer colorectal vous concerne (hommes et femmes) tous les 2 ans si vous avez 
                                    [1] => Si vous êtes dans cette tranche d'âge, vous recevez à votre domicile un courrier vous invitant :
                                    [2] => Si vous retirez ce test auprès d'un professionnel de santé, il s'assure que vous avez compris le mode d'emploi.
                                    [3] => L'analyse du test est automatiquement prise en charge à  par la Sécurité sociale.
                                    [4] => Si vous n'avez pas réalisé le test, vous êtes relancé par votre organisme d'Assurance maladie.
                                    [5] => 2 relances sont effectuées dans un délai maximal de 12 mois.
                                    [6] => L'Institut national du cancer consacre une .
                                )

                            [Liste] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Soit à retirer le kit de dépistage chez votre médecin lors d'une consultation
                                                )

                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Soit à retirer ce kit de dépistage dans une pharmacie d'officine
                                                )

                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Soit à  (en s'identifiant via France Connect).
                                                )

                                        )

                                )

                            [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À savoir
                                    [Paragraphe] => Si vous avez un risque élevé ou très élevé de développer un cancer colorectal, votre médecin vous propose une autre modalité de dépistage.
                                )

                        )

                    [3] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Cancer du col de l'utérus
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Vous êtes concernée par le dépistage organisé du cancer du col de l'utérus si vous avez même si vous êtes :
                                    [1] => Ce dépistage peut être réalisé notamment par :
                                    [2] => Certains laboratoires d'analyse de biologie médicale le réalisent sur ordonnance de votre médecin.
                                    [3] => Les centres d'examens de santé peuvent le réaliser lors d'un bilan de santé.
                                    [4] => Cet examen (appelé ) est pris en charge à  par l'assurance maladie.
                                    [5] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [MiseEnEvidence] => Array
                                                (
                                                    [0] => La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) 
                                                    [1] =>  filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans
                                                )

                                        )

                                    [6] => Pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination est recommandée pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus : 3 doses sont alors nécessaires. 
                                    [7] => Ce vaccin est remboursé sur prescription médicale à . La mutuelle intervient habituellement pour compléter le remboursement.
                                    [8] => Le vaccin peut être gratuit dans certains centres de vaccination. Dans le cadre de la campagne nationale de vaccination des élèves de 5, il est gratuit.
                                    [9] => Le vaccin protège contre une grande partie des HPV à l'origine du cancer du col de l'utérus. Le spectre n'étant pas total, le dépistage par frottis est indispensable dès 25 ans.
                                    [10] => L'institut national du cancer consacre une .
                                )

                            [Liste] => Array
                                (
                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                            [@attributes] => Array
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                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                            [Paragraphe] => Enceinte
                                                        )

                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Paragraphe] => Ménopausée
                                                        )

                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Paragraphe] => Vaccinée contre les infections à papillomavirus humains (HPV).
                                                        )

                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                            [Paragraphe] => Un gynécologue
                                                        )

                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Paragraphe] => Un médecin généraliste
                                                        )

                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Paragraphe] => Ou une sage-femme.
                                                        )

                                                )

                                        )

                                )

                            [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À noter
                                    [Paragraphe] => Le prélèvement cervico-vaginal réalisé dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus peut être pratiqué par un pharmacien biologiste.
                                )

                        )

                    [4] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Hépatite B
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => L'hépatite B est une infection du foie provoquée par le virus VHB.
                                    [1] => Le dépistage du VHB permet d'identifier précocement les personnes atteintes d'hépatite B et de les prendre en charge et de vacciner les personnes exposées non immunisées.
                                )

                            [SousChapitre] => Array
                                (
                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Situations dans lesquelles le dépistage est recommandé
                                                )

                                            [Paragraphe] => Le dépistage est  si vous êtes dans l'
                                            [Liste] => SimpleXMLElement Object
                                                (
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                                                                    [Paragraphe] => Vous vivez avec une personne qui a une hépatite B chronique
                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous venez d'un pays de forte endémie (Afrique, Asie du Sud-Est) où vous y avez séjourné
                                                                )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous utilisez des drogues intraveineuses ou intra-nasales ou vous avez utilisé ce type de drogues
                                                                )

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                                                                )

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                                                                )

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                                                                )

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                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous devez recevoir un traitement par anticorps monoclonaux
                                                                )

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                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous séjournez ou avez séjourné en prison, en institution psychiatrique
                                                                )

                                                            [9] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHC (hépatite C)
                                                                )

                                                            [10] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous avez ou venez d'avoir une infection sexuellement transmissible (IST)
                                                                )

                                                            [11] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes enceinte.
                                                                )

                                                        )

                                                )

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                                                    [Titre] => À savoir
                                                    [Paragraphe] => Le dépistage du VHB est  .
                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Techniques de dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique Trod).
                                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [@attributes] => Array
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                                                    [Cas] => Array
                                                        (
                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par prise de sang
                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Le dépistage de l'hépatite B se fait au moyen d'une simple  sur .
                                                                            [1] => Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par test rapide d'orientation biologique (Trod)
                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Le dépistage peut également se faire au moyen d'un test rapide d'orientation biologique (Trod).
                                                                            [1] => Le Trod est revêtu du marquage CE. Il est pratiqué sur sang avec tous ses constituants, sérum, plasma au moyen d'un réactif détectant l'infection.
                                                                            [2] => Les personnes concernées par un Trod sont, notamment, les suivantes :
                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [MiseEnEvidence] => En cas de test positif
                                                                                )

                                                                            [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [MiseEnEvidence] => En cas de test négatif
                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [TitreFlottant] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Personnes concernées
                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Résultat du test
                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [Liste] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Originaires de zones de forte et moyenne endémie
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Celles consommant ou ayant consommé des substances psychoactives
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
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                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Déjà infectées par le VIH ou le VHC et ne faisant pas l'objet de suivi médical
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Détenues ou ayant été détenues
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => En situation de prostitution
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [5] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => En situation de précarité
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [6] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => À partenaires multiples (au moins 2 partenaires dans l'année)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [7] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Éloignées des soins.
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                        )

                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Lieux pour faire le dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Le lieu pour effectuer le dépistage peut dépendre de la technique de dépistage retenue.
                                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [@attributes] => Array
                                                        (
                                                            [affichage] => radio
                                                        )

                                                    [Cas] => Array
                                                        (
                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Laboratoire d'analyses médicales
                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Le dépistage peut se faire dans un laboratoire d'analyses médicales public ou privé.
                                                                            [1] => Une  du médecin est nécessaire. Cependant, , vous pouvez demander, , un dépistage dans un laboratoire de biologie médicale.
                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Établissements pouvant réaliser un Trod
                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => S'ils ont l'autorisation de pratiquer les Trod, vous pouvez vous rendre notamment dans l'un des établissements suivants :
                                                                            [1] => Un professionnel de santé peut vous aider à vous orienter vers une de ces structures.
                                                                        )

                                                                    [Liste] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
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                                                                                            [Paragraphe] => Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARUD)
                                                                                        )

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                                                                                        )

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                                                                            [4] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [5] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                            [Paragraphe] => Lits d'accueil médicalisés
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [6] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Centres de planification ou d'éducation familiale (CPEF)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [7] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Établissements d'information, de consultation ou de conseil familial (EICCF).
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Autres lieux
                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Le dépistage peut également être fait de façon anonyme et gratuite dans un centre de dépistage anonyme et gratuit (CDAG).
                                                                            [1] => Il peut aussi être fait dans un centre d'information, de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles (Ciddist) dont l'hépatite B fait partie.
                                                                            [2] => La liste des CDAG n'est pas diffusée. Vous pouvez consulter dans un centre de dépistage du Sida.
                                                                        )

                                                                    [OuSAdresser] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                                    [ID] => R36777
                                                                                    [sve] => non
                                                                                    [type] => National
                                                                                )

                                                                            [Titre] => Centre de dépistage du sida anonyme et gratuit
                                                                            [RessourceWeb] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
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                                                                                        )

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                                                                        )

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                                                        )

                                                )

                                            [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Titre] => À noter
                                                    [Paragraphe] => Pour toutes questions, vous pouvez vous rapprocher de Hépatites info service.
                                                    [OuSAdresser] => SimpleXMLElement Object
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                                                                )

                                                            [Titre] => Hépatites Info Service
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                                                                    [Chapitre] => Array
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                                                                                            [Paragraphe] => Par téléphone
                                                                                        )

                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                            [0] => Depuis la France :  (appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile. Cet appel est anonyme et confidentiel)
                                                                                            [1] => De 8h à 23h, 7 jours/7
                                                                                            [2] => Depuis l'étranger :  (coût de l'appel à la charge de l'appelant)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                            [Paragraphe] => Par messagerie
                                                                                        )

                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                            [0] => Accès au 
                                                                                            [1] => Une réponse vous parviendra à l'adresse e-mail indiquée sous 48 heures.
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                        )

                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                            [0] => En vous connectant aux horaires d'ouverture : 9h à 23h
                                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                        )

                                )

                        )

                    [5] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Hépatite C
                                )

                            [Paragraphe] => Le dépistage de l'hépatite C chronique est établi grâce à une . Il est recommandé pour certaines personnes. En cas de positivité, le suivi médical et la prévention de la transmission sont indispensables. Un Test d'Orientation Diagnostique Rapide ou TROD hépatite C est disponible pour un dépistage immédiat.
                            [SousChapitre] => Array
                                (
                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Personnes concernées par le dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
                                                (
                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [MiseEnEvidence] => Vous devez vous faire dépister pour l'hépatite C si avant 1992 vous avez été dans l'une des situations suivantes :
                                                        )

                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [MiseEnEvidence] => Vous devez également vous faire dépister pour le VHC si vous êtes dans l'une des situations suivantes :
                                                        )

                                                )

                                            [Liste] => Array
                                                (
                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
                                                                (
                                                                    [type] => puce
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous avez subi une intervention chirurgicale lourde (cardiaque, vasculaire, cérébrale, digestive, pulmonaire, gynéco-obstétricale, rachidienne, prothèse de hanche ou de genou...)
                                                                )

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                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu un séjour en réanimation
                                                                )

                                                        )

                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu un accouchement difficile
                                                                )

                                                        )

                                                    [3] => SimpleXMLElement Object
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                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu une hémorragie digestive
                                                                )

                                                        )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu des soins à la naissance, en néonatologie ou en pédiatrie (grand prématuré, pathologie néonatale grave, exsanguino-transfusion)
                                                                )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu une greffe de tissus, de cellules ou d'organes
                                                                )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez eu une transfusion sanguine.
                                                                )

                                                        )

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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes hémodialysé
                                                                )

                                                        )

                                                    [8] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez utilisé, même une fois dans votre vie et même s'il y a longtemps, une drogue par voie intraveineuse ou pernasale (avec utilisation d'une paille)
                                                                )

                                                        )

                                                    [9] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes un enfant né d'une mère porteuse du VHC
                                                                )

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                                                    [10] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes partenaire sexuel de personnes atteintes d'hépatite C
                                                                )

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                                                    [11] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes un homme ayant eu des rapports sexuels avec des hommes
                                                                )

                                                        )

                                                    [12] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes membre de l'entourage familial d'une personnes atteinte d'hépatite C
                                                                )

                                                        )

                                                    [13] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes incarcéré ou avez été incarcérée (du fait du partage d'objets coupants, de pratiques addictives)
                                                                )

                                                        )

                                                    [14] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous avez ou avez eu un tatouage, piercing, de la mésothérapie ou de l'acupuncture, sans utilisation de matériel à usage unique ou personnel
                                                                )

                                                        )

                                                    [15] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Vous avez reçu des soins ou avez séjourné plusieurs années dans des pays à forte prévalence du VHC (Asie du Sud-Est, Moyen-Orient, Afrique, Amérique du Sud)
                                                                )

                                                        )

                                                    [16] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Votre taux sanguin d'alanine-transférase (ALAT) est anormalement haut et sans cause connue
                                                                )

                                                        )

                                                    [17] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes séropositif pour le VIH ou le VHB (hépatite B)
                                                                )

                                                        )

                                                    [18] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [@attributes] => Array
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                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Paragraphe] => Vous êtes professionnel de santé et avez subi une exposition accidentelle au sang.
                                                                )

                                                        )

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                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Techniques pour se faire dépister
                                                )

                                            [Paragraphe] => Il est possible de réaliser une prise de sang ou un test rapide d'orientation biologique (Trod).
                                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [@attributes] => Array
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                                                    [Cas] => Array
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                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [TitreFlottant] => Array
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                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Établissements
                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => En cas de test positif
                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Le dépistage est réalisable dans tous les laboratoires d'analyses médicales, publics ou privés sur prescription médicale.
                                                                            [1] => Le dépistage peut également être fait  dans un CeGIDD : Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des virus de l'immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellement transmissibles.
                                                                            [2] => Un test positif signifie que la personne a été en contact avec le VHC. Il ne permet pas de savoir si le virus a été éliminé ou non de l'organisme.
                                                                            [3] => En cas de résultat positif, un contrôle de la sérologie par un nouveau test est demandé et, en cas de positivité de ce nouveau test, une recherche de l'ARN du VHC est nécessaire.
                                                                            [4] => Si les 2 tests sont positifs, cela signifie que le virus est toujours présent dans l'organisme.
                                                                        )

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                                                                            [Texte] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Informations, accueil et orientation anonymes sur le sujet des hépatites. Le service peut orienter vers des intervenants juristes spécialisés ou de formation médicale pour un accompagnement et un suivi. 
                                                                                    [Chapitre] => Array
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                                                                                                            [Paragraphe] => Par téléphone
                                                                                                        )

                                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                                            [0] => Depuis la France :  (appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile. Cet appel est anonyme et confidentiel)
                                                                                                            [1] => De 8h à 23h, 7 jours/7
                                                                                                            [2] => Depuis l'étranger :  (coût de l'appel à la charge de l'appelant)
                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                            [Paragraphe] => Par messagerie
                                                                                                        )

                                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                                            [0] => Accès au 
                                                                                                            [1] => Une réponse vous parviendra à l'adresse e-mail indiquée sous 48 heures.
                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                    [Titre] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                            [Paragraphe] => Par livechat individuel
                                                                                                        )

                                                                                                    [Paragraphe] => Array
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                                                                                                            [0] => En vous connectant aux horaires d'ouverture : 9h à 23h
                                                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                                    [LienExterne] => https://www.hepatites-info-service.org/
                                                                                                                )

                                                                                                        )

                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Par un test rapide d'orientation biologique (Trod)
                                                                    [TitreFlottant] => Array
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                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                    [Paragraphe] => Établissements
                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Public prioritaire 
                                                                                )

                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [Paragraphe] => Résultat du test
                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => S'ils ont l'autorisation de pratiquer les Trod, vous pouvez vous rendre  notamment dans l'un des établissements suivants :
                                                                            [1] => Les personnes qui peuvent bénéficier prioritairement du Trod sont notamment les suivantes :
                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [MiseEnEvidence] => Si le test est négatif : 
                                                                                )

                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [MiseEnEvidence] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [0] => Si le t
                                                                                            [1] => est est positif :
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [Liste] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Structures associatives impliquées dans la prévention sanitaire ou la réduction des risques et des dommages associés à la consommation de substances psychoactives
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARUD)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                            [Paragraphe] => Appartements de coordination thérapeutique (ACT)
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [4] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Lits halte soins santé
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [5] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
                                                                                        (
                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Lits d'accueil médicalisés
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [6] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
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                                                                                            [Paragraphe] => Centres de planification ou d'éducation familiale (CPEF)
                                                                                        )

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                                                                            [7] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                            [Paragraphe] => Établissements d'information, de consultation ou de conseil familial (EICCF).
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [8] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Personnes consommant ou ayant consommé des substances psychoactives
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [9] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Personnes originaires d'une zone de forte prévalence
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [10] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
                                                                                        )

                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Personnes détenues ou ayant été détenues
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [11] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Personnes vivant avec le VIH
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [12] => SimpleXMLElement Object
                                                                                (
                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                            [type] => puce
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                                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Personnes ayant au moins un autre facteur de risque (antécédent de transfusion, situation de précarité, pratiques sexuelles traumatiques, réalisation d'un tatouage ou d'un piercing...).
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Titre] => À noter
                                                                            [Paragraphe] => Un professionnel de santé peut vous aider à vous orienter vers une de ces structures.
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                        )

                                )

                        )

                    [6] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Infections sexuellement transmissibles (IST)
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont dues à des bactéries, virus et parasites et transmises par voie sexuelle.
                                    [1] => Autrefois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), il en existe plus d'une trentaine. Les plus fréquentes sont les suivantes :
                                    [2] => Les IST se transmettent très facilement et il n'y a pas toujours de signes visibles.
                                    [3] => Le dépistage permet de savoir si on est infecté ou pas. Dès que le diagnostic est posé, des mesures pour éviter la transmission sont indispensables. Un traitement précoce est mis en place lorsqu'il est possible.
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                                                    [Paragraphe] => Blennorragie gonococcique
                                                )

                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Chlamydioses (inflammation chronique de l'appareil génital)
                                                )

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                                                    [Paragraphe] => Hépatite B (virus du VHB)
                                                )

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                                                    [Paragraphe] => Herpès génital
                                                )

                                            [4] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Condylomes génitaux (verrues génitales)
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                                                    [Paragraphe] => Personnes concernées par le dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
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                                                    [0] => Toute personne peut se faire dépister.
                                                    [1] => Le dépistage des IST est  .
                                                )

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                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Techniques et lieux pour se faire dépister
                                                )

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                                                    [0] => Votre médecin généraliste ou votre gynécologue peuvent vous conseiller et vous prescrire un test de dépistage des IST.
                                                    [1] => Selon les IST, différents types d'examens peuvent permettre le dépistage et le diagnostic :
                                                    [2] => Le dépistage des IST est possible dans différents lieux :
                                                    [3] => Les CeGIDD regroupent les centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG) et les centres d'information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST).
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                                                    [Paragraphe] => SimpleXMLElement Object
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                                                                            [Paragraphe] => Neisseria gonorrhoeae
                                                                        )

                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Chlamydia trachomatis.
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                            [OuSAdresser] => SimpleXMLElement Object
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                                                            [ID] => R36777
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                                                            [type] => National
                                                        )

                                                    [Titre] => Centre de dépistage du sida anonyme et gratuit
                                                    [RessourceWeb] => SimpleXMLElement Object
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                                                        )

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                                )

                        )

                    [7] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
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                                    [Paragraphe] => Syphilis
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). En l’absence de traitement précoce, cette maladie devient chronique et le risque de transmission augmente. Elle est très contagieuse.
                                    [1] => Le dépistage peut se faire par prise de sang ou par un test rapide d'orientation biologique (Trod).
                                )

                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Titre] => Par prise de sang
                                                    [Paragraphe] => Une prise de sang peut être effectuée :
                                                    [Liste] => Array
                                                        (
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                                                                            [Paragraphe] => En laboratoire public ou privé
                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
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                                                                            [Paragraphe] => Dans un centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CEGIDD)
                                                                        )

                                                                )

                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
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                                                                            [type] => puce
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                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
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                                                                            [Paragraphe] => Dans un centre de santé sexuelle (ex-centre de planification et d'éducation familiale)
                                                                        )

                                                                )

                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
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                                                                            [type] => puce
                                                                        )

                                                                    [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Paragraphe] => Au sein d'une permanence d'accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité (PASS).
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                    [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Titre] => À noter
                                                            [Paragraphe] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [MiseEnEvidence] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => Si vous avez moins de 26 ans,
                                                                            [1] => gratuit et sans ordonnance
                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Titre] => Par un test rapide d'orientation biologique (Trod)
                                                    [Introduction] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [Paragraphe] => Vous pouvez vous rendre  notamment dans l'un des établissements suivants :
                                                            [Liste] => Array
                                                                (
                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                                )

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                                                                        (
                                                                            [Titre] => Le résultat du test est positif
                                                                            [Paragraphe] => Vous êtes orienté et, si besoin, accompagné vers une ou plusieurs structures permettant :
                                                                            [Liste] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
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                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => La réalisation d'examens de biologie médicale
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
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                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Et une prise en charge thérapeutique.
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Titre] => Le résultat du test est négatif
                                                                            [Paragraphe] => Vous êtes informé :
                                                                            [Liste] => Array
                                                                                (
                                                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Des limites liées à l'interprétation du résultat du test
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [@attributes] => Array
                                                                                                (
                                                                                                    [type] => puce
                                                                                                )

                                                                                            [Item] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Et de la possibilité de réaliser un examen de biologie médicale.
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                        )

                                                )

                                        )

                                )

                        )

                    [8] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Intoxication par le plomb (saturnisme)
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Le saturnisme est une intoxication par le plomb.
                                    [1] => Le plomb est présent dans les logements construits avant 1949. Les peintures utilisées à l'époque contiennent du plomb. L'humidité favorise la dégradation de ces peintures et la propagation du plomb.
                                    [2] => Le plomb a des , même à faible dose, surtout au niveau du système nerveux, de la moelle osseuse et des reins.
                                    [3] => La présence de plomb dans le corps est mesurée par le taux de plomb dans le sang (plombémie).
                                )

                            [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À savoir
                                    [Paragraphe] => Le saturnisme fait partie des maladies devant être signalées à l'Agence régionale de santé (ARS) par les médecins.
                                )

                            [SousChapitre] => Array
                                (
                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Personnes concernées par le dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
                                                (
                                                    [0] => Les  sont particulièrement concernés par l'intoxication par le plomb.
                                                    [1] => Le plomb est respiré, avalé ou transmis à travers le placenta chez une femme enceinte.
                                                    [2] => Le plomb pénètre dans le corps par les voies respiratoires et digestives et a des effets nocifs particulièrement chez l'enfant. Il peut provoquer des troubles réversibles (anémie, troubles digestifs), mais aussi irréversibles (retard mental et/ou psychomoteur) lorsque le système nerveux est atteint.
                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Technique de dépistage
                                                )

                                            [Paragraphe] => Si vous présentez des facteurs de risque d'exposition au plomb, n'hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, il vous proposera un dépistage 
                                        )

                                    [2] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Prise en charge
                                                )

                                            [Paragraphe] => Le dépistage est pris en charge à  par la sécurité sociale pour les enfants (de 0 à 18 ans) et les femmes enceintes.
                                        )

                                )

                        )

                    [9] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Ostéoporose
                                )

                            [Paragraphe] => L'ostéoporose est une maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et des altérations de la micro-architecture des os.
                            [SousChapitre] => Array
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                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Technique et lieux pour se faire dépister
                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
                                                (
                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [MiseEnEvidence] => L'ostéodensitométrie 
                                                        )

                                                    [1] => L'os est exposé à une très faible quantité de rayons X, plus il est dense, plus il absorbe de rayons X.
                                                    [2] => Cet examen est réalisé dans un 
                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [Paragraphe] => Prise en charge
                                                )

                                            [Paragraphe] => Elle est prise en charge par l'Assurance maladie sur prescription médicale (ordonnance) et pour les patient(e)s à risques. Elle est remboursée à  sur la base d'un tarif fixé à .
                                            [BlocCas] => SimpleXMLElement Object
                                                (
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                                                            [affichage] => onglet
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                                                    [Cas] => Array
                                                        (
                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Array
                                                                        (
                                                                            [0] => L'ostéodensitométrie est prise en charge à  (sur la base d'un tarif fixé à ), sur ordonnance d'un médecin.
                                                                            [1] => Pour un 1 examen chez la femme ménopausée avec des facteurs de risque, tels que :
                                                                            [2] => Pour un 2 examen, dans les cas suivants :
                                                                        )

                                                                    [Liste] => Array
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                                                                                    [@attributes] => Array
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                                                                                    [Item] => Array
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                                                                                                    [Paragraphe] => Antécédent de fracture du col du fémur sans traumatisme chez un parent du 1 degré
                                                                                                )

                                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
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                                                                                                )

                                                                                            [2] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Ménopause précoce (avant 40 ans)
                                                                                                )

                                                                                            [3] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => Antécédent de corticothérapie de plus de 3 mois consécutifs.
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                        (
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                                                                                    [Item] => Array
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                                                                                            [0] => SimpleXMLElement Object
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                                                                                                    [Paragraphe] => À l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique, en dehors de l'arrêt précoce pour effet indésirable, chez la femme ménopausée
                                                                                                )

                                                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                                (
                                                                                                    [Paragraphe] => 3 à 5 ans après la 1 ostéodensitométrie en fonction de l'apparition de nouveaux facteurs de risque. Lorsqu'un traitement n'a pas été mis en route après la 1 ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie (baisse de la densité de l'os, stade intermédiaire avant l'ostéoporose).
                                                                                                )

                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                    [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [Titre] => À savoir
                                                                            [Paragraphe] => si vous suivez un traitement hormonal substitutif (THS), la prévention de l'ostéoporose est déjà assurée par ce traitement.
                                                                        )

                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                (
                                                                    [Titre] => Femme à risque
                                                                    [Paragraphe] => L'ostéodensitométrie est prise en charge à  (sur la base d'un tarif fixé à ), sur prescription médicale, pour les personnes présentant les facteurs de risques médicaux de l'ostéoporose, tels que :
                                                                    [Liste] => SimpleXMLElement Object
                                                                        (
                                                                            [@attributes] => Array
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                                                                            [Item] => Array
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                                                                                        (
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                                                                                        )

                                                                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                                                                        (
                                                                                            [Paragraphe] => Cas d'antécédent de fracture sans traumatisme majeur diagnostiquée lors d'une radiographie.
                                                                                        )

                                                                                )

                                                                        )

                                                                )

                                                        )

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                                        )

                                )

                        )

                    [10] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Paragraphe] => Maladies rares et surdité chez le nouveau-né
                                )

                            [Paragraphe] => Array
                                (
                                    [0] => Le dépistage néonatal (48 heures) recherche  et vise également à  permanente.
                                    [1] => Les maladies recherchées sont rares, mais elles peuvent être graves si elles ne sont pas prises en charge dès les 1 jours de vie de l'enfant.
                                    [2] => Ce dépistage néonatal est ouvert  pour tous les nouveau-nés.
                                    [3] => Après information sur ce dépistage,  avant de réaliser le prélèvement de quelques gouttes de sang sur le pied ou sur la main du nouveau-né.
                                )

                            [ANoter] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [Titre] => À noter
                                    [Paragraphe] => À ce jour, 16 maladies sont recherchées dans le cadre du programme de dépistage néonatal.
                                )

                            [Exemple] => SimpleXMLElement Object
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                                    [Titre] => Exemple
                                    [Paragraphe] => Le dépistage de la phénylcétonurie à la naissance permet, grâce à un régime alimentaire spécifique et à un suivi, d’éviter la survenue d’un handicap.
                                )

                            [ASavoir] => SimpleXMLElement Object
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                                    [Titre] => À savoir
                                    [Paragraphe] => Array
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                                            [0] => Les examens de biologie médicale du programme de dépistage néonatal sont réalisés sur un échantillon de sang prélevé 48 heures après la naissance. Sinon, le prélèvement sanguin est effectué entre 48 heures et 72 heures après la naissance et, en cas d'impossibilité, au-delà de 72 heures après la naissance.
                                            [1] => Les résultats ne sont communiqués aux parents qu’en cas de problème.
                                        )

                                )

                        )

                )

        )

    [VoirAussi] => SimpleXMLElement Object
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                (
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            [Fiche] => Array
                (
                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                            [@attributes] => Array
                                (
                                    [ID] => F723
                                    [audience] => Particuliers
                                )

                            [Titre] => Vaccinations contre l'hépatite A et B
                            [Theme] => SimpleXMLElement Object
                                (
                                    [@attributes] => Array
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                                    [Titre] => Social - Santé
                                )

                        )

                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                            [@attributes] => Array
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                                )

                            [Titre] => Habitat contenant du plomb
                            [Theme] => SimpleXMLElement Object
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                                    [Titre] => Logement
                                )

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                )

        )

    [QuiPeutMAider] => Array
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                            [type] => Centre de contact
                        )

                    [Titre] => Santé Info Droits
                    [Texte] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Paragraphe] => Ligne téléphonique créée par un collectif d'associations d'usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé
                            [Chapitre] => Array
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                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
                                                (
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                                                            [MiseEnEvidence] => 01 53 62 40 30
                                                        )

                                                    [1] => Prix d'une communication normale
                                                    [2] => Service ouvert :
                                                )

                                            [Liste] => SimpleXMLElement Object
                                                (
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                                                                )

                                                            [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                                    [Paragraphe] => Les mardi et jeudi de 14h à 20h.
                                                                )

                                                        )

                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                                )

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                                                    [0] => SimpleXMLElement Object
                                                        (
                                                            [LienExterne] => https://www.france-assos-sante.org/sante-info-droits/
                                                        )

                                                    [1] => Le délai de réponse par courriel est de 15 jours.
                                                )

                                        )

                                )

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                )

            [1] => SimpleXMLElement Object
                (
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                            [Paragraphe] => Informations sur le virus du Sida, orientation, écoute. Respect de l'anonymat. Orientation téléphonique, si besoins, vers des spécialistes.
                            [Chapitre] => Array
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                                                    [1] => Appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile
                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
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                                                    [3] => SimpleXMLElement Object
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                                                            [MiseEnEvidence] => Array
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                                                                    [1] => 00 33 1 41 83 42 77
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                                                        )

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                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                            [Paragraphe] => Informations sur le virus du Sida, orientation, écoute. Respect de l'anonymat. Orientation téléphonique, si besoins, vers des spécialistes.
                            [Chapitre] => Array
                                (
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                                                    [1] => Appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile
                                                    [2] => SimpleXMLElement Object
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                                                            [MiseEnEvidence] => 7 jours sur 7 (jours fériés compris), de 8 h à 23 h
                                                        )

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                                                                    [1] => 00 33 1 41 83 42 77
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                                    [1] => SimpleXMLElement Object
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                                            [Paragraphe] => Accès au 
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                )

            [1] => SimpleXMLElement Object
                (
                    [@attributes] => Array
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                            [type] => Local personnalisé sur SP
                        )

                    [Titre] => Centre de protection maternelle et infantile (PMI)
                    [PivotLocal] => pmi
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                            [@attributes] => Array
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            [2] => SimpleXMLElement Object
                (
                    [@attributes] => Array
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                            [type] => Centre de contact
                        )

                    [Titre] => Hépatites Info Service
                    [Texte] => SimpleXMLElement Object
                        (
                            [Paragraphe] => Informations, accueil et orientation anonymes sur le sujet des hépatites. Le service peut orienter vers des intervenants juristes spécialisés ou de formation médicale pour un accompagnement et un suivi. 
                            [Chapitre] => Array
                                (
                                    [0] => SimpleXMLElement Object
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                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Par téléphone
                                                )

                                            [Paragraphe] => Array
                                                (
                                                    [0] => Depuis la France :  (appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile. Cet appel est anonyme et confidentiel)
                                                    [1] => De 8h à 23h, 7 jours/7
                                                    [2] => Depuis l'étranger :  (coût de l'appel à la charge de l'appelant)
                                                )

                                        )

                                    [1] => SimpleXMLElement Object
                                        (
                                            [Titre] => SimpleXMLElement Object
                                                (
                                                    [Paragraphe] => Par messagerie
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                                                    [0] => En vous connectant aux horaires d'ouverture : 9h à 23h
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                    [Titre] => Code de la santé publique : articles L3121-1 à L3121-3
                    [Complement] => Infection par le virus de l'immunodéficience humaine
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                    [Titre] => Code de la santé publique : articles D3121-21 à D3121-26
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                    [Titre] => Arrêté du 16 janvier 2024 relatif aux programmes de dépistages organisés des cancers
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                    [Titre] => Code de la sécurité sociale : article R160-17
                    [Complement] => Prise en charge à 100 % dépistage spécifique du cancer du sein (6°)
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                    [Titre] => Code de la santé publique : articles D3113-6 et D3113-7
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                    [Titre] => Arrêté du 16 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection par les VIH 1 et 2, par les virus des hépatites C et B et par la syphilis
                )

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                    [Titre] => Dépistage gratuit du cancer du sein pour les femmes entre 50 et 74 ans
                    [Source] => Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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                    [Titre] => Je commande mon kit de dépistage du cancer colorectal
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                    [Titre] => Dépistage organisé du cancer colorectal : un test simple et indolore
                    [Source] => Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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                    [Titre] => Dépistage du cancer colorectal
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                    [Titre] => Dépistage organisé du cancer du col de l’utérus
                    [Source] => Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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                    [Titre] => Dépistage de l'intoxication au plomb (ou saturnisme)
                    [Source] => Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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                    [Titre] => Ostéoporose : diagnostic et évolution
                    [Source] => Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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                    [Titre] => Ostéodensitométrie (prévention de l'ostéoporose)
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                    [Titre] => Dépistage du cancer du col de l'utérus
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